1 – Nodule endométriosique pariétal
Nodule à l’examen clinique situé à l’extrémité gauche d’une cicatrice de césarienne. Douleurs pelviennes.
Echographie :
Image hypoéchogène (entre les croix) située en avant du muscle grand droit (★), de contours irréguliers.
Il existe par ailleurs un volumineux nodule au niveau du torus (non montré).
La chirurgie retrouve un nodule fixé sur l’aponévrose des grands droits.
Confirmation ana-path.
2 – Nodule endométriosique pariétal
Echographie.
Nodule à l’examen clinique, douloureux. Douleurs accentuées en phase menstruelle.
Image hypoéchogène (entre les croix) centrée sur le muscle grand droit (►), de contours irréguliers.
La clinique et l’échographie sont très évocatrices du diagnostic.
3 – Nodule endométriosique pariétal
Echographie.
Nodule douloureux à l’examen clinique.
Image hypoéchogène (►) située dans le muscle grand droit (►), de contours irréguliers.
Chirurgie et confirmation ana-path.
4 – Nodule endométriosique pariétal
IRM coupe frontale sur la paroi abdominale antérieure en pondération T2.
Nodule douloureux à l’examen clinique, situé sur une cicatrice de césarienne (comme c’est très souvent le cas).
Image hyposignal T2 (►), de contours irréguliers.
5 – Nodule endométriosique pariétal
(même patiente que 4)
IRM coupe axiale sur le pelvis, en pondération T1 fatsat.
Image hyposignal T1 (►), de contours irréguliers au niveau du muscle grand droit.
A l’intérieur, ponctuations en hypersignal T1 = sang, très évocatrices de l’origine endométriosique.
Ve = vessie.
6 – Nodule endométriosique pariétal
Echographie – Coupe transversale
Tuméfaction inguinale droite depuis 1 an, évolutive. Patiente nullipare.
Image liquidienne anéchogène (entre les croix), présentant des cloisons plus ou moins nodulaires, hyperéchogènes.
Exérèse chirurgicale d’un nodule fixé à l’aponévrose.
L’anapath a retrouvé des foyers d’endométriose au sein de kystes d’inclusion.
Aspect très inhabituel d’une localisation endométriosique pariétale.
Ve = vessie
7 – Endométriose diaphragmatique
IRM coupe sagittale T1.
Douleurs de l’épaule droite associées à des cervicalgies cycliques.
Présence de plusieurs hypersignaux T1 au niveau de la coupole diaphragmatique droite (►) : implants hémorragiques.
Poumon = ★
Foie = ★
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2024