Atlas d’images du pelvis féminin 
Rétention trophoblastique

Voilà un problème quotidien pour qui a une grosse activité en imagerie gynécologique. Les estimations en France et par an sont de 200 000 fausses couches et 250 000 IVG. Les fausses couches et les IVG médicamenteuses ne se terminent pas toujours spontanément et/ou rapidement par l’obtention d’une parfaite vacuité utérine.

Une échographie est le plus souvent réalisée afin de vérifier l’absence de résidus trophoblastiques. En cas de persistance, les aspects échographiques sont assez variés, très souvent méconnus, et quelquefois source d’inquiétude pour le médecin. Les diagnostics de malformation artério-veineuse (MAV) ont explosés ces dernières années, liés à la méconnaissance des modifications physiologiques vasculaires durant la grossesse, alors même que cette entité est extrêmement rare (voire inexistante) dans ce contexte, du fait de l’absence de geste endo-utérin. La terminologie actuellement proposée est celle d’anomalie vasculaire utérine.
La conduite à tenir dépendra de l’importance (ou pas) des métrorragies.

Docteur Philippe Bassnagel