Atlas d’images du pelvis féminin 
Rétention trophoblastique

Voilà un problème quotidien pour qui a une grosse activité en imagerie gynécologique. Les estimations en France et par an sont de 200 000 fausses couches et 250 000 IVG. Les fausses couches et les IVG médicamenteuses ne se terminent pas toujours spontanément et/ou rapidement par l’obtention d’une parfaite vacuité utérine.

Une échographie est le plus souvent réalisée afin de vérifier l’absence de résidus trophoblastiques. En cas de persistance, les aspects échographiques sont assez variés, très souvent méconnus, et quelquefois source d’inquiétude pour le médecin. Les diagnostics de malformation artério-veineuse (MAV) ont explosés ces dernières années, liés à la méconnaissance des modifications physiologiques vasculaires durant la grossesse, alors même que cette entité est extrêmement rare (voire inexistante) dans ce contexte, du fait de l’absence de geste endo-utérin. La terminologie actuellement proposée est celle d’anomalie vasculaire utérine.
La conduite à tenir dépendra de l’importance (ou pas) des métrorragies.

Here’s a common daily challenge for those with a heavy workload in gynecological imaging. In France, annual estimates include 200,000 miscarriages and 250,000 abortions. Miscarriages and medical abortions do not always resolve spontaneously or quickly with complete uterine evacuation.
An ultrasound is typically performed to confirm the absence of retained products of conception. If residues persist, the ultrasound findings can be quite varied, often unfamiliar, and sometimes a source of concern for the physician. Diagnoses of arteriovenous malformations have surged in recent years, largely due to a lack of awareness about the normal vascular changes during pregnancy—even though this condition is extremely rare (if not nonexistent) in this context, given the absence of intrauterine procedures. The currently proposed terminology is « uterine vascular anomaly. »
Management will depend on the severity (or absence) of metrorrhagia.

Docteur Philippe Bassnagel