11 – Polype
Echographie coupe sagittale par voie endovaginale. Vidéo.
Polype endo-cavitaire (étoile blanche).
Ligne cavitaire (►).
Le polype est pris entre les 2 feuillets endométriaux. Hématométrie à son pôle supérieur.
Contractions utérines responsables de mouvements de va-et-vient et de changements de forme.
12 – Polype
Echographie par voie endovaginale.
Ménorragie.
Image endo-cavitaire repérée par la bordure type ligne de vacuité (►) et par du liquide endo-cavitaire (►) moulant son pôle inférieur. Présence d’un gros kyste interne (★).
Ligne de vacuité cervico-isthmique (►).
Polype glandulo-kystique, confirmé à l’anapath.
Le diagnostic différentiel aurait été un sac gestationnel avec sa couronne trophoblastique, en cours d’évacuation (mais patiente de 50 ans). Les βHCG avaient malgré tout été demandés, négatifs.
13 – Polype
IRM coupe sagittale après injection de gadolinium.
IRM coupe sagittale T2 (à gauche) et après injection de gadolinium (à droite).
Image (►) centro-utérine de signal intermédiaire en T2.
A l’intérieur, petites zones liquidiennes hypersignal T2 (►). Après injection, absence de rehaussement à leur niveau. Les septa sont rehaussés.
Cet aspect dit « en rayon de miel » (lié à la présence de kystes) est très évocateur de polype.
L’IRM reste cependant moins performante que l’échographie endovaginale du fait d’une résolution spatiale inférieure et d’une sémiologie plus limitée.
Ve = vessie
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2023