11 – Polype
Echographie coupe sagittale par voie endovaginale. Vidéo.
Polype endo-cavitaire (étoile blanche).
Ligne cavitaire (►).
Le polype est pris entre les 2 feuillets endométriaux. Hématométrie à son pôle supérieur.
Contractions utérines responsables de mouvements de va-et-vient et de changements de forme.
11 – Polyp
Transvaginal ultrasound, sagittal view. Video.
Endocavitary polyp (white star).
Cavitary line (►).
The polyp is located between the two endometrial layers. Hematometra at its upper pole.
Uterine contractions causing back-and-forth movements and shape changes.
12 – Polype
Echographie par voie endovaginale.
Ménorragie.
Image endo-cavitaire repérée par la bordure type ligne de vacuité (►) et par du liquide endo-cavitaire (►) moulant son pôle inférieur. Présence d’un gros kyste interne (★).
Ligne de vacuité cervico-isthmique (►).
Polype glandulo-kystique, confirmé à l’anapath.
Le diagnostic différentiel aurait été un sac gestationnel avec sa couronne trophoblastique, en cours d’évacuation (mais patiente de 50 ans). Les βHCG avaient malgré tout été demandés, négatifs.
12 – Polyp
Transvaginal ultrasound.
Menorrhagia.
An endocavitary image is identified by a vacuity line border (►) and by intracavitary fluid (►) molding its lower pole. Presence of a large internal cyst (★).
Cervico-isthmic vacuity line (►).
Glandular-cystic polyp, confirmed by histopathological examination.
The differential diagnosis could have been a gestational sac with its trophoblastic ring in the process of evacuation (but the patient is 50 years old). βHCG levels were nevertheless requested and were negative.
13 – Polype
IRM coupe sagittale T2 (à gauche) et après injection de gadolinium (à droite).
Image (►) centro-utérine de signal intermédiaire en T2.
A l’intérieur, petites zones liquidiennes hypersignal T2 (►). Après injection, absence de rehaussement à leur niveau. Les septa sont rehaussés.
Cet aspect dit « en rayon de miel » (lié à la présence de kystes) est très évocateur de polype.
L’IRM reste cependant moins performante que l’échographie endovaginale du fait d’une résolution spatiale inférieure et d’une sémiologie plus limitée.
Ve = vessie
13 – Polyp
Sagittal MRI T2-weighted image (left) and post-gadolinium injection (right).
A centrally located uterine image (►) with intermediate T2 signal.
Inside, small liquid areas with high T2 signal (►). After injection, no enhancement is observed in these areas. The septa are enhanced.
This “honeycomb” appearance (due to the presence of cysts) is highly suggestive of a polyp.
However, MRI remains less effective than transvaginal ultrasound due to lower spatial resolution and more limited semiotics.
Ve = bladder
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2023