28- Utérus unicorne
(U4 selon la classification de l’ESHRE)
Aspect classique d’un utérus unicorne en HSG.
Une seule corne visualisée (►), une seule trompe.
L’hystérographie ne permet pas ce diagnostic à elle seule. Dans l’hypothèse d’un col cloisonné ou d’un 2 ème col, on peut manquer complètement un utérus cloisonné complet (U2b C1) ou un utérus didelphe (U3b C2). Voir image 17.
Elle manque également une éventuelle corne rudimentaire.
Une échographie et/ou une IRM est donc indispensable.
28 – Unicornuate uterus (ESHRE classification U4)
Classic appearance of a unicornuate uterus on hysterosalpingography (HSG). Only one uterine horn visualized (►), with a single fallopian tube.
Hysterosalpingography alone is not sufficient for diagnosis. In the case of a septate cervix or a second cervix, a complete septate uterus (U2b C1) or a didelphic uterus (U3b C2) could be completely missed (see image 17). It also fails to detect any potential rudimentary horn.
Therefore, ultrasound and/or MRI is essential.
29- Utérus unicorne
(U4 selon la classification de l’ESHRE)
Echographie endovaginale.
En échographie, on visualise bien la corne gauche et le départ du segment interstitiel de la trompe gauche (►).
Rien de comparable à droite (►).
29 – Unicornuate uterus
(U4 according to the ESHRE classification)
Transvaginal ultrasound.
On ultrasound, the left horn and the beginning of the interstitial segment of the left fallopian tube are clearly visible (►). Nothing comparable is seen on the right (►).
30- Utérus pseudo-unicorne gauche avec corne rudimentaire sans cavité
(U4b selon la classification de l’ESHRE)
Echographie endovaginale avec reconstruction frontale.
Une seule corne et une seule trompe visualisée à gauche (►).
30 – Left pseudo-unicornuate uterus with a non-cavitated rudimentary horn
(U4b according to the ESHRE classification)
Transvaginal ultrasound with coronal reconstruction.
Only one horn and one fallopian tube visualized on the left (►).
31- Utérus pseudo-unicorne gauche avec corne rudimentaire droite sans cavité
(U4b selon la classification de l’ESHRE)
(même patiente que 30)
Echographie endovaginale. Coupe transversale sur l’hémi-utérus gauche.
Corne rudimentaire sans cavité à droite (►).
Endomètre de l’hémi-cavité gauche (★).
31 – Left pseudo-unicornuate uterus with a non-cavitated right rudimentary horn
(U4b according to the ESHRE classification)
(same patient as 30)
Transvaginal ultrasound. Transverse section of the left hemi-uterus.
Non-cavitated rudimentary horn on the right (►).
Endometrium of the left hemi-cavity (★).
32- Utérus unicorne gauche avec corne rudimentaire et cavité
(U4a selon la classification de l’ESHRE)
HSG.
Hémi cavité gauche d’aspect normal.
Petite cavité droite opacifiée par le produit de contraste et donc communicante (►).
32 – Left unicornuate uterus with a rudimentary horn containing a cavity
(U4a according to the ESHRE classification)
Hysterosalpingography (HSG).
Normal left hemi-cavity. Small right cavity opacified by contrast medium and therefore communicating (►).
32bis – Utérus unicorne droit cicatriciel, avec corne rudimentaire gauche
Grossesse arrêtée à 17 SA. Antécédent de césarienne.
Fœtus (★) se développant dans une volumineuse poche amniotique. Paroi épaisse et assez régulière (►), avec un placenta situé en-dedans de celle-ci, permettant d’exclure une grossesse abdominale.
Image utérine en arrière. Cicatrice de césarienne (►). Cavité vide et endomètre (★).
Il s’agit d’une grossesse développée dans une corne rudimentaire gauche, non connue, associée à un utérus unicorne droit cicatriciel. Exérèse chirurgicale de la corne rudimentaire gauche.
Ve = vessie
Pl = placenta
32bis – Right unicornuate uterus with scarring, with a left rudimentary horn
Pregnancy terminated at 17 weeks. History of cesarean section.
Fetus (★) developing in a large amniotic sac. Thick and fairly regular wall (►), with a placenta located inside it, ruling out an abdominal pregnancy. Uterine image posteriorly. Cesarean scar (►). Empty cavity and endometrium (★).
This is a pregnancy developed in an unknown left rudimentary horn, associated with a scarred right unicornuate uterus. Surgical excision of the left rudimentary horn.
Ve = bladder Pl = placenta
33 – Utérus unicorne vrai
(U4b selon la classification de l’ESHRE)
IRM T2 coupe axiale.
L’hémi-utérus droit est fortement dévié vers la droite, contre la paroi pelvienne.
Pas de structure utérine à gauche.
Col (►)
Corps (►)
33 – True unicornuate uterus (ESHRE classification U4b)
T2-weighted MRI, axial view.
The right hemi-uterus is markedly deviated to the right, against the pelvic wall. No uterine structure is visible on the left.
Cervix (►)
Body (►)
34 – Utérus unicorne vrai
(U4b selon la classification de l’ESHRE)
(même patiente que 33)
IRM T2 coupe frontale.
L’hémi-utérus droit (►) est fortement dévié vers la droite, contre la paroi pelvienne.
Pas de structure utérine à gauche, mais par contre un rein gauche pelvien (►).
Les anomalies rénales sont à rechercher du côté utérin pathologique.
34 – True unicornuate uterus (ESHRE classification U4b)
(Same patient as #33)
T2-weighted MRI, coronal view. The right hemi-uterus (►) is markedly deviated to the right, against the pelvic wall. No uterine structure is visible on the left; however, a pelvic left kidney (►) is present. Renal anomalies should be investigated on the side of the uterine pathology.
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2022