Atlas d’images du pelvis féminin 
Infections génitales hautes

Salpingites / Salpingitis

Les infections génitales hautes sont une cause fréquente de douleurs pelviennes.
Les salpingites isolées, sans collection associée, ont longtemps été considérées comme invisibles en imagerie.

 Ce n’est plus toujours vrai.

Une échographie est toujours réalisée devant des douleurs. Elle sera habituellement suffisante en l’absence de masse, sans nécessité d’une autre imagerie dans ce contexte infectieux.
On va rechercher une trompe épaissie et douloureuse.

Upper genital tract infections are a frequent cause of pelvic pain. Isolated salpingitis, without associated abscesses, were long considered invisible in imaging.
This is no longer always true. An ultrasound is always performed in the presence of pain. It will usually be sufficient in the absence of a mass, without the need for further imaging in this infectious context. We’ll look for a thickened and painful fallopian tube.

---

Abcès tubo-ovariens et pyosalpinx

Il s’agit de la forme le plus connue des infections génitales hautes en imagerie.
L’abcès se traduit par une masse pelvienne alternant des plages solides et liquides.
Le diagnostic différentiel avec une tumeur peut être difficile, mais le contexte clinico-biologique va fortement aider.
Le pyosalpinx comme l’hydrosalpinx a une forme de tuyau, avec un contenu liquidien, hypoéchogène et hyposignal T1. Cela permet de le différencier d’un hématosalpinx (voir chapitre « Endométriose tubaire »).
Plus rarement l’infection peut survenir sur une endométriose. Le diagnostic peut alors être difficile, et la prise en compte de la biologie est fondamentale lorsque l’endométriose est connue.

This is the most well-known form of upper genital tract infections in imaging. The abscess presents as a pelvic mass with alternating solid and liquid areas. The differential diagnosis with a tumor can be difficult, but the clinical and biological context will greatly assist.
Pyosalpinx, like hydrosalpinx, has a tubular shape with a liquid content that is hypoechoic and shows a low signal on T1. This allows it to be differentiated from a hematosalpinx (see chapter ‘Tubal Endometriosis’).
Less commonly, infection can occur in the presence of endometriosis. The diagnosis can then be challenging, and considering the biological aspects is crucial when endometriosis is known.

Docteur Philippe Bassnagel