1 –Introduction vidéo
Séquence vidéo.
Un kyste dermoïde est souvent difficile à voir en échographie. Si vous ne l’avez pas vu, rendez-vous plus loin dans ce chapitre.
2 – Kyste dermoïde et ASP
Pendant très longtemps, l’ASP a été le seul moyen non invasif de diagnostiquer, souvent de manière fortuite, un kyste dermoïde.
Ici visualisation d’une dent (
) à côté d’un DIU.
3 – Kyste dermoïde et TDM (scanner)
Comme l’ASP, le scanner qui utilise le rayonnement X, permet de visualiser les 2 tissus caractéristiques des kystes dermoïdes :
-les calcifications : elles sont dans la pratique rares
-la graisse, infiniment plus fréquente dans ces tumeurs, bien que non systématique. Si le kyste est suffisamment gros, il peut être visible sur un simple ASP par le contraste graisseux.
Kyste dermoïde typique (). Hypodensité en rapport avec le contenu graisseux.
4 – Kyste dermoïde typique – ASP + échographie
Jeune fille de 12 ans.
ASP montrant 3 calcifications pelviennes gauches (
). L’ASP n’est plus pratiqué actuellement (dossier ancien).
Echographie par voie sus-pubienne : image ovarienne gauche (entre les croix) avec une composante hyperéchogène et une 2ème hypoéchogène. Elles correspondent à du sébum et à des phanères.
Une calcification () avec cône d’ombre ().
Vessie pleine en noir.
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2022