5 – Kyste dermoïde typique en échographie
Masse hétérogène comportant une plage principale hypoéchogène modérée (étoile blanche), au sein de laquelle flottent des images hyperéchogènes linéaires (
) en concentration variable.
Au milieu, plage hyperéchogène (
) avec atténuation acoustique progressive (
).
Etoile blanche = sébum
Squames, cheveux flottant dans le sébum ()
Boule de poils-phanères ()
6 – Kyste dermoïde typique en échographie
On retrouve une alternance d’images hypo et hyperéchogènes.
Les contours du kyste (
) restent bien définis.
Présence d’un niveau graisse-graisse (
) de densité différente.
Voir aussi le chapitre « Endométriome ovarien », image 13 pour un autre exemple de niveau en échographie et le diagnostic différentiel.
7 – Kyste dermoïde typique en échographie
On retrouve une alternance d’images hypo et hyperéchogènes ().
Les contours du kyste () restent bien définis en proximal. L’atténuation acoustique liée à la graisse et aux squames les effacent en distal par rapport à la sonde. C’est une des justifications à la réalisation d’une IRM complémentaire pour une meilleure appréciation du volume et une analyse complète de la tumeur.
8 – Réponse au cas n°1
Vidéo d’un kyste dermoïde
Il est très facile de passer à côté de ce kyste () qui présente plusieurs images hyperéchogènes parfois atténuantes, qui se confondent avec les structures digestives adjacentes.
© Dr Philippe BASSNAGEL – 2022